СОГЛАСИЕ

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

«___» __________________ 20___г.

 

Я, __________________________________________________________________________________,

(Ф.И.О)

___________________________________ серия _______ № _______ выдан _____________________

(вид документа, удостоверяющего личность)

____________________________________________________________________________________,
(когда и кем)

проживающий (ая) по адресу :___________________________________________________________

____________________________________________________________________________________,

настоящим даю свое согласие на осуществление ИП Поминов А.П., юридический адрес: г. Липецк, ул. Стаханова, д. 10, кв.153 автоматизированной обработки, а также обработки без использования средств автоматизации моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.

Цель обработки персональных данных:

Согласие дается мною для целей, связанных с участием в договорных отношениях с ИП Поминов А.П. по поставке мебели.

Согласие дается на обработку следующих персональных данных:

Распространяется на данные, указанные в анкетах и иных документах, заполняемых в связи с участием в Договоре, в том числе на фамилию, имя, отчество, пол, дату и место рождения, адресные данные, данные свидетельства о рождении, паспортные данные, телефоны для связи, адрес электронной почты, ИНН, гражданство.

Данное согласие распространяется на специальные категории персональных данных (сведения о здоровье).

Разрешенные действия в отношении персональных данных:

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, поручение обработки:

  • ИП Поминову Андрею Павловичу и работникам его организации

  • уполномоченным лицам организаций-партнеров ИП Поминова А.П.

Срок обработки:

Данное Согласие действует в течение срока моей жизни с даты его подписания.

Настоящее Согласие может быть отозвано мной в письменной форме в адрес ИП Поминов А.П.

 

______________________________

(дата, Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)